Solicitud instancia reconnocimiento grado de dependencia

Al Señor/a Consejero/a de____________

(Consejería o Departamento de la Comunidad Autónoma que

tenga atribuidas las competencias en materia de servicios sociales)

Don/Doña ________________   (nombre y dos apellidos), con Documento Nacional de Identidad (DNI) _____________________ y domicilio en _________________. 1

Habida cuenta de que el viernes 15 de diciembre de 2006 se publico en el Boletín Oficial del Estado la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de Dependencia.

Sabiendo que en su Disposición final primera, relativa a la aplicación progresiva de la ley se afirma que “ la efectividad del derecho a las prestaciones de dependencia se realizarán a partir del 1 de enero del 2007” y que a lo largo del año 2007 se valorará el Grado III de Gran Dependencia.

Considerando que de acuerdo a las definiciones del artículo 2 de dicha Ley pudiera encontrarme en una situación de dependencia y por tanto ser titular de derecho a las prestaciones y servicios a las que se refieren los artículos 17 al 25 de la Ley.

SOLICITA

En virtud del artículo 28 relativo al procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema, se inicie el procedimiento oportuno para valorar y, en su caso, reconocer la situación de dependencia en la que me encuentro y las prestaciones correspondientes a las que tengo derecho.

En ............ a............ de.................. de..........

Firma. D/Dª_________________