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Edición | fibromialgia.nom.es 26/06/2010
Traducción | © Junio 2010 No Fun
Fuente | MCS Society of Australia Inc
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Gracias a Eva Caballé autora de No FUN por su trabajo en la traducción de este infrome y el envio de este para el conocimiento de los afectados e interesados en la problématica de la Sensibilidad Química múltiple.
Redacción Fibromialgia noticias
Informe del Ministerio de Sanidad de Dinamarca sobre las
preguntas formuladas a 11 gobiernos europeos
Traducción al español por
Eva Caballé para el blog No Fun
a partir de la traducción al inglés de
Harry Clark
con
Charlotte Anker,
Martine Bechmann,
Mervi Herrala,
Sandra Johansen.
Monika Senior
Prólogo del editor en inglés
Esta traducción reproduce en inglés, tan exactamente como soy capaz, la información
original del texto danés.
Este documento proporciona información básica sobre el estado de la SQM por los
Ministerios de Sani-dad de 11 Gobiernos Europeos (reportada por el Ministerio de
Sanidad danés). Este documento nos brinda una comprensión valiosa y sin
precedentes que puede ayudar considerablemente a dirigir los esfuerzos para obtener
un mejor reconocimiento de la SQM.
La traducción ha sido un trabajo en equipo de personas de puntos del planeta tan
alejados como son Dinamarca y Australia. Incluso en Australia los traductores viven a
1000 km de distancia entre ellos. Cada uno de los seis miembros del equipo ha
contribuido de forma notoria a hacer que la traducción fuera más precisa, clara y fácil
de comprender.
Las sugerencias y comentarios constructivos para mejorar la traducción son
bienvenidos (se han de enviar a MCS Society of Australia, mcs-society-ofaustralia@
bigpond.net.au ).
Notas de edición
Se han utilizado corchetes [] para insertar notas en el texto. La mayoría de las veces las
notas son el texto original danés para ayudar a la comprensión.
Diseño de la Portada
La portada ha sido diseñada por Harry Clark y se encuentra bajo licencia de Creative
Commons (se puede compartir o utilizar para uso no comercial, con la atribución). La
imagen de "Humo" fue adaptada para el diseño de la portada.
La imagen original es de Steve Wampler y se encuentra bajo licencia de Creative
Commons (se puede compartir o utilizar para uso no comercial, con la atribución)
http://www.flickr.com/photos/sgw/2223880375/
Contenido
Nota adjunta al informe de Dinamarca ........................................................... iv
Medidas adoptadas por países de la UE sobre Sensibilidad Química Múltiple 1
Introducción ............................................................................................... .................2
Conclusión................................................................................................................... 3
Respuesta individual de cada país a las preguntas ...............................................4
I) Bélgica ..................................................................................................................... 4
II) Finlandia ...................................................................................................................4
III) Francia .................................................................................................................... 5
IV) Italia ....................................................................................................... .................6
V) Luxemburgo ........................................................................................................... 7
VI) Países Bajos ......................................................................................................... 7
VII) España .................................................................................................................. 8
VIII) Reino Unido.......................................................................................................... 8
IX) Suecia .................................................................................................................... 9
X) Alemania ............................................................................................................... 11
XI) Austria ................................................................................................................... 13
Nota adjunta al informe de
Dinamarca1
Para el Comité de Salud,
En la respuesta de diciembre de 2009 a la pregunta nº 102 (acciones ordinarias) de 5
de noviembre de 2009, el entonces Ministro de Salud, señaló que el Ministerio podría
solicitar información a otros países europeos en cuanto a si estos han introducido
medidas de protección sobre la SQM.
Posteriormente, se envió una solicitud de información a otros países europeos sobre
las medidas tomadas para la SQM. Este informe ha sido elaborado en base a la
información obtenida de los 11 países europeos con los que Dinamarca por lo general
se compara.
Haarder / Steen Hartvig Hansen
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 Copenhaguen K
Tel. +45 7226 9000
Fax. +45 7226 9001
Email sum@sum.dk
Web www.sum.dk
25 Marzo 2010
Centro de Salud y Psiquiatría
J.nr. 0908926
Sagsbeh.: SHH
1 La nota original puede consultarse en la web del parlamentario danés
http://www.ft.dk/samling/20091/almdel/suu/bilag/285/818826/index.htm
Medidas adoptadas por países de
la UE sobre Sensibilidad Química
Múltiple 2
[Andre europæiske lands foranstaltninger
mod duft- og kemikalieover-følsomhed]
Parlamento danés ...................................................................................[Folketing]
Comité de Salud, 2009-10.....................................................................[Sundhedsudvalget 2009-10]
SUU parte general 285 Apéndice..........................................................[SUU alm. del Bilag 285]
Público ......................................................................................................[Offentligt]
Ministerio de Salud e Interior...................................................................[Indenrigs- og Sundhedsministeriet]
Fecha: 24 Marzo 2010.............................................................................[Dato: 24. Marts 2010]
Fichero No: 0908926................................................................................[Sags nr.: 0908926]
Asistente social.: SUMSHH / ...................................................................[Sagsbeh.:SUMSHH /
Centro de Salud y Psiquiatría...................................................................Center for sundhed og psykiatri]
Documento Nº 191269..............................................................................[Dok nr.: 191269]
2 El documento original puede consultarse en la web del parlamentario danés
http://www.ft.dk/samling/20091/almdel/suu/bilag/285/818825/index.htm
Introducción
En la respuesta de 21 de diciembre de 2009 a la pregunta nº 102 (parte general) [(alm.
del)] del Comité de Salud [Sundhedsudvalget], el ex Ministro de Sanidad se
comprometió a que el Ministerio pudiera obtener información de otros países
europeos en cuanto a si se habían introducido medidas de protección sobre “Olor y
Hipersensibilidad Química” (Sensibilidad Química Múltiple o SQM).
El Ministerio, a través del Ministerio de Asuntos Exteriores [Ministeriet
Udenrigsministeriet], pidió a los 11 países de la UE con los que normalmente se
compara Dinamarca que respondieran a las tres preguntas siguientes:
P1) ¿Está la SQM reconocida como enfermedad?
Antecedentes de la pregunta:
La "Asociación de SQM de Dinamarca” [MCS-Foreningen i Danmark] alega que la
SQM es una enferme-dad reconocida en Alemania, Austria y Luxemburgo, con
diferentes códigos en la Clasificación Internacio-nal de Enfermedades (CIE) de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). El Ministerio de Sanidad no tiene
conocimiento de si esta información es correcta. La Junta danesa de Salud [Den
Danske Sundheds-styrelse] no reconoce la SQM como enfermedad, pero describe
el fenómeno como una condición ["tils-tand"].
P2) ¿Se han introducido medidas en hospitales, escuelas u otras instituciones
públicas para garantizar que las personas con SQM no sean expuestas a productos
con aroma o productos químicos que puedan agravar su estado?
Antecedentes de la pregunta:
Las medidas especiales de protección pueden incluir, por ejemplo, el uso de
productos de limpieza no tóxicos en los hospitales y otras instituciones públicas,
o que el personal de los hospitales utilice perfumes suaves que no pueden
producir síntomas en pacientes especialmente sensibles. También puede haber
un etiquetado especial medioambiental para los productos que contienen
productos químicos tóxicos.
P3) ¿Se ha introducido algún logotipo de “etiquetado medioambiental” [miljømærkning] para los productos con aroma o que contienen sustancias químicas,
en especial se ha introducido algún etiquetado para los afectados de SQM?
Antecedentes de la pregunta:
En Dinamarca, los cosméticos son etiquetados detallando los ingredientes, de
forma que puedes saber lo que contienen. Por lo tanto, las personas con alergias
pueden evitar los productos que contienen sustan-cias a las que reaccionan. No
hay normas de etiquetado especial para las personas con SQM. Por lo tanto, es
interesante saber si otros países han ido más lejos que Dinamarca en este ámbito.
Conclusión
P1) Austria respondió que la SQM está reconocida como enfermedad y clasificada
como alergia sin espe-cificar en la clasificación de la OMS. Alemania respondió que la
SQM está clasificada como "síndrome", "alergia" e "hipersensibilidad”. En los otros
países preguntados la SQM no está reconocida como enfermedad.
P2) Suecia, Finlandia y Alemania contestaron a la segunda pregunta. Las autoridades
recomiendan que se eviten los perfumes y detergentes fuertes en espacios públicos.
Estos espacios pueden incluir, por ejemplo, centros para niños y hospitales. En algunos
países se delega a las autoridades locales establecer estas directrices.
P3) Sobre el etiquetado especial a nivel medioambiental, Finlandia, Luxemburgo,
Países Bajos, Suecia, Alemania y Austria respondieron que siguen las reglas de las
directivas sobre cosméticos de la Unión Europea [EU’s kosmetikdirektiv]. Reino Unido
sigue otra legislación sobre etiquetado de la Unión Europea. Ningún país ha
establecido unas normas propias.
Respuestas individuales de cada
país a las preguntas,
I) Bélgica
P1) Bélgica no reconoce la SQM como enfermedad, per la considera una condición.
P2) No se han tomado medidas de protección ya que se considera prácticamente
imposible de compren-der las implicaciones que conllevaría (dadas las muchas
variantes tanto de la respuesta alérgica como de las sustancias en cuestión). Si nos
encontramos con casos de personas con hipersensibilidad en los hospitales o en otras
instituciones públicas, en el caso de los hospitales se adoptan entonces las medidas
necesarias para la situación específica.
P3) No existe en Bélgica. Una vez más, parece prácticamente imposible regular
situaciones en las que el grado es variable y difuso (los mismos síntomas en pacientes
diferentes no tienen porque necesariamente tener el mismo desencadenante, y los
olores comunes o los productos químicos no necesariamente causan síntomas
similares en diferentes pacientes).
II) Finlandia
P1) La SQM no está clasificada como enfermedad en Finlandia, y no hay ninguna
legislación específica para las personas que puedan padecer SQM.
P2) y P3) Finlandia aplica la legislación de la UE sobre clasificación y etiquetado de
sustancias químicas peligrosas. No existe en Finlandia requisitos especiales de
etiquetado para los productos que contienen químicos.
Tampoco hay ninguna guía oficial voluntaria de etiquetado para informar a las
personas hipersensibles. La legislación de cosméticos tiene en cuenta a las personas
sensibles (tales como los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas y los que tienen
un sistema inmunitario débil) para determinar los riesgos de salud de los químicos y los
riesgos de salud de la exposición a los químicos de los cosméticos.
Se instruye al personal de los hospitales para que no utilicen perfumes fuertes. Y los
espacios públicos no pueden limpiarse con productos con olor fuerte.
III) Francia
P1) Como en Dinamarca, la SQM no está reconocida como enfermedad en Francia. No
existen, como mínimo que sepa el Ministerio de Sanidad, asociaciones para personas
afectadas de SQM. Pero según el Ministerio de Sanidad, se está tomando una atención
creciente a este tipo de enfermedades en Francia. Consecuentemente se ha empezado
a desarrollar una red regional de profesionales médicos, médicos de distrito, etc., para
obtener más información sobre este tipo de fenómenos. Pero en primer lugar no han
optado por estudiar la SQM, y se están centrando en el impacto;
1) radiación electromagnética
2) dimetilfumarato (DMFU) encontrado especialmente en muebles, zapatos y otros
productos importados de China.
Paralelamente, se está impulsando la creación de unidades de investigación a través
del sistema de salud de distrito [distriktssundhedsvæsenet] para garantizar la
obtención de registro de las personas que sufren síntomas parecidos a las alergias,
pero que no son alergias. Esto será parte del trabajo de investigación básica de los
efectos del medio ambiente en la salud pública.
Finalmente, se va a poner en marcha un importante estudio científico que examinará el desarrollo del estado bioquímico de 20.000 niños (“bio-vigilancia”). La creciente
atención sobre las alergias ha llevado al Segundo Plan francés por la Salud y el Medio
Ambiente del 2009-13 a centrarse en las alergias y su prevención.
Debido a la creciente concienciación del impacto de los productos químicos en el hogar,
los sitios de trabajo, etc., que pueden provocar varios síntomas sin que sean alergias,
el Ministerio de Sanidad está considerando introducir un proyecto (ya existe en, por
ejemplo Alemania y Luxemburgo) llamado “Ambulan-cias Verdes” [“grønne
ambulancer”] que están compuestas por expertos que pueden ser enviados a lugares,
como domicilios particulares, donde se hayan reportado síntomas alérgicos sin que se
haya podido localizar la causa.
También señaló el Ministerio de Sanidad que especialmente en Canadá y también en
EE.UU., hay investi-gaciones muy avanzadas sobre la SQM y sus causas.
P2) y P3) Al no estar la SQM reconocida como enfermedad, en Francia no se han
tomado medidas espe-ciales de etiquetado de los productos para advertir a las
personas que sufren este tipo de hipersensi-bilidad sobre las posibles consecuencias del
uso de ciertos productos.
IV) Italia
P1) En Italia no se utiliza la clasificación de enfermedades de la OMS.
Distinguen entre 2 tipos de condiciones de salud, que pueden dar a los enfermos
derecho a una exención (“ticket sanitario”) del pago del coste de las visitas a los
médicos y la medicación:
(1) enfermedades crónicas
(2) enfermedades raras, que son difíciles de diagnosticar.
A nivel nacional la SQM no está reconocida como enfermedad rara y actualmente el
Ministerio de Sanidad italiano no considera que sea necesario cambiar este estatus.
No creen que se tengan pruebas que demuestren que la SQM es una enfermedad.
Sin embargo las regiones pueden reconocer la SQM como enfermedad rara a título
individual, como hicieron en 2005 la Toscana y la Emilia-Romaña. Posteriormente
ambas regiones eliminaron al SQM de la lista de “enfermedades raras”. Otras regiones
han escogido dar apoyo económico a los enfermos de SQM para que sean tratados en
el extranjero.
P2) No existen medidas protectoras a nivel nacional, ya que dichas acciones están
reguladas a nivel regional. Hasta ahora, solo algunas regiones han confirmado que han
empezado a centrarse en este problema; los debates aparentemente están en una fase
preliminar.
P3) En Italia no se han tomado medidas especiales de etiquetado enfocadas para las
personas que tienen SQM, sobre los productos que contienen aromas o sustancias
químicas. Los cosméticos en Italia tienen los ingredientes declarados, pero no se
especifica las sustancias químicas de las que están hechas las fragancias. En la
actualidad no hay en Italia ninguna propuesta concreta, ya sea del Ministerio de
Sanidad o del Ministerio de Medio Ambiente, en relación a la imposición de etiquetas
ecológicas, pero se está trabajando para mejorar dicho ámbito.
V) Luxemburgo
P1) La SQM no está reconocida como enfermedad en Luxemburgo. La SQM no puede
ser definida claramente como enfermedad. Esto es debido a la naturaleza difusa de los
síntomas, que se parecen a las reacciones alérgicas. Los médicos de familia
normalmente recomiendan a los pacientes someterse a extensas pruebas de alergia.
P2) No hay medidas especiales de protección en los hospitales, instituciones públicas u
otros lugares. Las instituciones tienen la opción de utilizar o no productos de limpieza
respetuosos con el medio ambiente, etc.
P3) No hay etiquetado especial para SQM. Luxemburgo ha implementado las Directivas
Europeas sobre cosméticos. El Ministerio de Medio Ambiente y el “SuperDrecksKescht
for Bieger” (iniciativa del Ministerio de Medio Ambiente y la Cámara de Comercio para
apoyar a las empresas en la gestión de residuos) justo acaban de lanzar un nuevo logo
llamado “Alternativa Inteligente” [Clever akafen], para encaminar a los consumidores a
comprar productos de limpieza y detergentes orgánicos. Los productos deben cumplir
ciertos criterios (fijados en colaboración con la “Consultoría Medioambiental” de
Austria [“die Umweltberatung" Österreich]) de contenido de surfactantes FSA, agentes
blanqueadores, solventes, suavizantes y otros aditivos, para reducir la contaminación
(y las alergias). Se advierte también que las fragancias añadidas a los productos no
tienen ningún efecto en la limpieza, pero en cambio son alergénicas.
VI) Países Bajos
P1 – 3) El Ministerio de Sanidad reporta que la hipersensibilidad no está reconocida
como enfermedad y no se han tomado medidas especiales en las instituciones públicas.
No se ha implementado ningún etiquetado específico para SQM. Parece que no se
presta atención a la SQM a nivel político. El Consejo Científico de Salud independiente
[Gezondheidsraad], el cual asesora al gobierno y Parlamento neerlandés en temas de
salud, publicó in informe sobre SQM en 1999 pero no ha hecho ninguna declaración
desde entonces. Cabe añadir que en la medida de lo posible, utilizan el “registro de
nombres” de la Nomenclatura Internacional de Ingredientes Cosméticos (INCI) para
listar y etiquetar los ingredientes de los cosméticos, en conformidad con las directrices
de la UE.
El Ministerio de Sanidad no sabe cuántos hospitales y clínicas de salud en general
utilizan detergentes hipoalergénicos, ya que las propias instituciones son quienes
toman la iniciativa de utilizar o no este tipo de detergentes.
VII) España
P1) El Ministerio de Sanidad no ha implementado su propia versión de codificación y
reconocimiento de enfermedades, ya que utiliza la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE) de la OMS.
P2) España no contestó a esta pregunta.
P3) España no lleva a cabo un etiquetado medioambiental específico para los
afectados de SQM
VIII) Reino Unido
P1) En el año 2000, el comité del gobierno británico “Comité de Toxicidad de las
sustancias químicas en los alimentos, productos de consumo y medio ambiente” (Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the
Environment) detectó que la SQM es una enfermedad definida en gran parte por los
propios enfermos y que no hay un patrón consistente de síntomas o datos disponibles
que puedan definir la enfermedad. En Reino Unido, las prestaciones para exámenes
médicos y tratamiento de las alergias se establecen a nivel local por las corporaciones
del Servicio Nacional de Salud, según las necesidades locales. No está regulada la
derivación de los pacientes a médicos especialistas para exploraciones
complementarias. Se espera que los médicos apliquen su criterio médico según las
necesidades de los pacientes.
P2) Algunas autoridades municipales han introducido protocolos medioambientales en
las instituciones de las cuales son responsables. No obstante, no está regulado.
Además, por lo general estas iniciativas tienen en cuenta el Medio Ambiente pero no
la salud humana.
P3) No hay un etiquetado especial para SQM. El control del etiquetado ecológico de los
productos se hace en base a la legislación de la UE “Clasificación, etiquetado y
envasado”. Bajo esta legislación, las sustancias sensibilizadoras son listadas pero no
existe una categoría específica para los perfumes y similares.
IX) Suecia
P1) La SQM no está reconocida como enfermedad en Suecia. A efectos de prestaciones
económicas [førtidspension], se requiere una descripción de los síntomas que causan
que una persona esté incapacitada para trabajar y para que pueda recibir una pensión
por invalidez. No es el diagnóstico de SQM en si mismo lo que es decisivo, sino los
síntomas concretos del enfermo y su grado de severidad.
Por consiguiente, Dinamarca señala que la SQM en Suecia solo está descrita como
condición.
P2) Según la información disponible, Suecia no ha adoptado medidas de protección
específicas en hospitales y otras instituciones públicas. Sin embargo, la Agencia de
Protección Ambiental de Suecia [Naturvardsverket] (SEPA) elaboró un informe en 2001
con objetivos medioambientales en Suecia, con la salud humana y el bienestar como
uno de los 5 puntos básicos. Las hipersensibilidades, alergias y el asma han aumentado
notablemente en Suecia y según la “Red para la hipersensibilidad a las fragancias”
[“Netværk for Duftoverfølsomhed”] alrededor del 6% de la población sueca sufre
molestias graves en diferentes grados. Algunas de estas personas tienen dificultad para
utilizar el transporte público porque corren el riesgo de encontrarse con alguna
fragancia que no toleran y otros ya no son capaces de trabajar sin enfermar. En
consecuencia, la SEPA señala que una de las principales tareas para garantizar un
marco de desarrollo sostenible es reducir las molestias para las personas que ya tienen
alguna hipersensibilidad. Sin embargo el informe no planteó medidas concretas para
lograrlo y concluyó que no estarán en condiciones de eliminar estas amenazas para la
salud humana antes del año 2020.
Según la ley sueca de Medio Ambiente y Trabajo [Arbejdsmiljølov], los empresarios
tienen la responsabilidad de evaluar la seguridad y la salud [arbejdsmiljøet] (OHS) [SST]
del entorno de trabajo. La Autoridad de Medio Ambiente y Trabajo [Arbetsmiljöverket]
ha desarrollado reglamentos y recomendaciones para la evaluación sistemática del
medio ambiente en el trabajo, que se describen en un informe del mismo nombre.
En este informe se identifican factores, como la calidad del aire, la seguridad química y
los factores de logística (como la carga de trabajo y las horas de trabajo), que tienen
impacto en la situación laboral del empleado y por lo tanto constan como una
responsabilidad del empresario que debe tener en cuenta.
Es decir, los gerentes y los empresarios deben ser conscientes de la relación entre los
riesgos laborales y sus implicaciones en OHS en relación a enfermedades y accidentes
laborales. La Agencia de Protección Social [Socialstyrelsens] ha elaborado un informe
con recomendaciones generales sobre limpieza para guarderías, escuelas y centros de
estudio y actividades extraescolares.
Se señala que, según la Ley de Productos Químicos (1985) [lovenom kemiske produkter
(1985)], deben evitarse productos peligrosos y deben ser reemplazados por productos
de limpieza menos peligrosos. Ni los empleados ni otras personas que estén en la sala
deben sufrir molestias debido a los ingredientes de los productos de limpieza. En
especial, los niños y el personal que sufran alergias no deben ser sometidos a
exposiciones que podrían agravar su condición.
“Política de no Perfume de la provincia Västra Götaland”. La provincia sueca Västra
Götaland ha dado un paso más y ha introducido la llamada “Política de no Perfume” [“Duftpolitik”]. Esta política dice que se deben evitar el humo, los perfumes, la loción
de afeitar y otros aromas que puedan causar molestias graves para las personas con
alergias o personas con problemas con los olores fuertes. La “Política de no Perfume” fue introducida en 2008 y da relevancia a algunas directrices para los productos de
higiene personal, cosméticos, productos de limpieza y los hábitos de fumar. Asesora a
los encargados de las compras para enseñarles a escoger los productos correctos
según la “Política de no Perfume”. También se exige que los profesionales de la salud
no fumen tabaco mientras estén llevando la ropa que más tarde llevarán cuando estén
con los pacientes. Cabe señalar que la “Política de no Perfume” puede ser vista como
una directriz porque a pesar de la prohibición, no contienes sanciones para las
infracciones. Hasta ahora Västra Götaland es la única provincia de Suecia que ha
introducido una política para los aromas.
P3) En Suecia no hay un etiquetado medioambiental específico para los productos, en
cuanto a fragancias y productos químicos que pueden afectar a los enfermos de SQM.
El 11 de febrero de 2010, el Ministro de Medio Ambiente sueco, Andreas Carlgren,
propuso modificaciones en el Capítulo 26 de la Ley Medioambiental sobre la regulación
prudencial de productos químicos [tilsynsbestemmelserne for kemikalier i miljølovens
kapitel 26]. Se trata de crear una organización más útil y eficaz para controlar las
sustancias químicas y consiste en:
1) Se elimina la responsabilidad municipal para supervisar la gestión de productos
químicos y pasa a ser regulada a nivel legal [Nota del editor inglés: este punto no
está claro en el original danés; Suponemos que debería decir que la regulación
se hará a través del Capítulo 26 de la Ley Medioambiental]
2) Todas las disposiciones del capítulo de supervisión de la Ley Medioambiental en
relación con actividades de seguimiento y presentación de informes ambientales,
están sujetas a la aplicación de las normas de la UE y del marco de la Ley
Medioambiental.
La base de las leyes y regulaciones suecas sobre cosméticos y productos de higiene
caen sobre las Directiva sobre Cosméticos de la UE y la regulación de la clasificación de
productos químicos. La regulación de la clasificación de productos químicos de la UE
[kemikalie-klassificerings-forordningen] entró en vigor el 20 de enero de 2009, con el
objetivo principal de armonizar la normativa vigente y los criterios de etiquetado con
las normas del ·Sistema General Armonizado de clasificación y etiquetaje de productos
químicos” (GHS), que fue aprobado por las Naciones Unidas en Julio de 2003. Por lo
tanto, algunos de los cambios propuestos por la Ley Medioambiental de Suecia y
algunas normativas sobre productos químicos se realizan en parte debido al nuevo
Reglamento de la UE sobre la clasificación y etiquetado de productos químicos, pero
también porque algunas normas sobre el uso de productos químicos son transferidos
de la Directiva de Cosméticos de la UE a la normativa de registro químico. Sin embargo
no hay un etiquetado especial para los enfermos de SQM.
X) Alemania
P1) El Ministerio Federal de Sanidad y el sistema estatal de seguros sanitarios
[lovpligtige sygekasser] han declarado que el sistema sanitario alemán no funciona con
una lista propia de enfermedades y no hay pruebas administrativas o normativas para
el reconocimiento de una enfermedad. No existe un catálogo de enfermedades como
el que utilizan en Dinamarca (y en Suecia). En Alemania se determina en cada caso
individualmente si el paciente tiene “síntomas válidos de enfermedad”. La principal
compañía aseguradora del sistema estatal de seguros sanitarios [Spitzenverband
Gesetzliche Krankenkassen] ha declarado que el sistema de clasificación de
enfermedades alemán (que es la versión alemana del sistema de clasificación de la
OMS) clasifica la SQM como “síndrome", "alergia" e "hipersensibilidad" (clasificación T-
78.4). Este diagnóstico significa que el médico puede emitir partes de baja por dicha
enfermedad y que los enfermos reciben la correspondiente prestación económica.
Para evitar abusos, la mayoría de las compañías aseguradoras del sistema estatal de
seguros sanitarios [tyske sygekasser] tienen un sistema de gestión de pago de las
prestaciones por enfermedad [“syge-penge-management-system”] que permite
verificar el diagnóstico del paciente en los servicios médicos propios de la compañía
aseguradora. El tratamiento de los enfermos de SQM (incluyendo la prescripción de
recetas) está cubierto por la compañía aseguradora. Para poder tratar a un paciente de
SQM y cobrar por el servicio, los médicos utilizan la clasificación de diagnósticos del
listado de códigos CIE (T-78.4).
En el sistema sanitario alemán, la Asociación Nacional de Seguros sanitarios estatales
(KBV) [Kassenärztliche Vereinigung] paga a cada médico un importe fijo por paciente
en concepto de gastos médicos. Esta cantidad es independiente del diagnóstico.
Posteriormente el KBV liquida el importe desembolsado con la compañía aseguradora
del sistema estatal de seguros sanitarios. Por lo tanto, es cierto que los enfermos de
SQM reciben tratamiento en Alemania, sin embargo esto no es debido a que la SQM
esté reconocida explícitamente como enfermedad, ya que hay una lista exhaustiva de
enfermedades restringida al listado de códigos CIE. La Agencia Federal para la
Protección Laboral y Medicina del Trabajo [Forbundsstyrelsen for arbejdsbeskyttelse
og arbejdsmedicin] informa que la SQM no está reconocida como una enfermedad
profesional. El Ministerio Federal de Trabajo y Asuntos Sociales [Forbundsministeriet
for Arbejde og Sociale Anliggender] reconoce de forma general alergias ocupacionales
a determinadas sustancias químicas, por las cuales el empleado tiene derecho a apoyo
financiero transitorio. Por ejemplo, se reconoce la alergia a la harina como
enfermedad profesional en el Anexo 1 al Reglamento alemán consistente en la lista de
enfermedades profesionales reconocidas [Bilag 1 til den tyske forordning vedr.
arbejdssygdom nævner, hvilke sygdommeder anerkendes som arbejdssygdomme].
P2) En cuanto a las medidas de protección, en Alemania la atención se centra
principalmente en la seguridad de los empleados y las enfermedades profesionales
(como se mencionó anteriormente). La Agencia Federal para la Protección Laboral y
Medicina del Trabajo ha informado de que no hay precauciones específicas
obligatorias para proteger a las personas con síntomas de SQM. De forma general, la
Agencia Federal para el Medio Ambiente [Forbundsstyrelse for Miljø] recomienda que
las personas con discapacidad por SQM no deben ser excluidas socialmente. Además,
se recomienda no utilizar fragancias en los edificios públicos donde los individuos no
tienen control sobre los aromas que pueda haber en las salas. En lo que respecta a los
hogares, se recomienda que los consumidores eviten los productos con fragancias.
P3) Alemania se refiere de forma general a la normativa de la UE sobre etiquetado de
sustancias y mezclas sensibilizantes (Reglamento CE 12-72/2008) que establece
identificar las sustancias que tengan efectos de sensibilización en la piel y en el tracto
respiratorio.
En cuanto a los cosméticos, Alemania hace referencia a la legislación de la UE
(Reglamento CE para productos cosméticos 76/768 en la versión actual). Los requisitos
para el etiquetado de los productos cosméticos se especifican en los artículos 4, 5 y 5a
en el Reglamento alemán sobre cosmética (Enlace a la Ley:
http://bundesrecht.juris.de/kosmetikv/).
Además, la Agencia Federal del Medio Ambiente recomienda que los fabricantes
detallen los ingredientes de sus productos para que el consumidor pueda evaluar si un
producto contiene una sustancia a la que reacciona.
XI) Austria
P1) La SQM está reconocida en Austria como enfermedad y clasificada con el código
T78.4 (alergia no especificada) del CIE-10 de la OMS.
No es posible conseguir una pensión económica únicamente con el diagnóstico de
SQM. Si un paciente está incapacitado o ha visto reducidas sus oportunidades
laborales debido a la SQM, entonces los médicos le diagnostican con un trastorno
mental para que pueda percibir una pensión.
P2) Según la información proporcionada, no existen medidas específicas de protección
en las instituciones públicas u otros lugares.
P3) En cuanto a la SQM, no hay un etiquetado especial de los productos. Austria ha
aplicado la Directiva sobre cosméticos de la UE según el cual las fragancias, etc. deben
declararse, pero no hay conciencia general sobre las fragancias en los productos. (Los
productos sin perfume son claramente menos habituales en Austria que en
Dinamarca).
Traducción © Junio 2010 No Fun
MCS Society of Australia Inc
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