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Edición | Fibromialgia.nom.es 16-09-2008
I. Barca Fernández, J. González Barboteo* y L.P. Rodríguez Rodríguez
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. H. Clínico San Carlos. Madrid.
*H. Virgen de la Salud. Toledo.
Introducción.La fibromialgia presenta síntomas de dos tipos: dolor generalizado, localizado y visceral y síntomas no dolorosos: fatiga, alteración del sueño, depresión y ansiedad. Afecta al 1-3% población mayor de 18 años, mujeres el 75-90%.
El tratamiento incluye
medidas farmacológicas y no farmacológicas. La Pregabalina
es inhibidor alfa-2-delta, análoga a GABA, que bloquea la excitablidad
de la neurona y disminuye la transmisión del dolor y la ansiedad
generalizada.
Objetivos.Definir el tratamiento de Rehabilitación con Fisioterapia
y Pregabalina.
Material y métodos.Se realiza búsqueda bibliográfica, basada en
evidencias científicas y se propone un taller centrado en dicha búsqueda.
Taller: 1 hora educación acerca de fibromialgia, recomendaciones,
medidas higiénicas y hábitos; 1 hora de plan de ejercicio
aeróbico de baja intensidad, por debajo del nivel de dolor y fatiga,
junto a calentamiento, para continuarlo posteriormente en domicilio.
Medicación: pregabalina 150 mg cada 12 horas.
Seguimiento
a tres, seis y 12 meses. Valoración física y cuestionario SF 36.
Resultados.Tratamientos no farmacológicos con fuerte evidencia
de eficacia: educación, ejercicio aeróbico practicado regularmente
y terapia cognitiva.
Tratamiento farmacológico con pregabalina:
moderada evidencia de eficacia.
Conclusiones. A tenor de estos resultados, se realiza un protocolo
para confirmar y evaluar la eficacia del tratamiento fisioterápico
versus fisioterapia más Pregabalina, en el manejo global del paciente
con Fibromialgia
Rehabilitación. (Madr) 2007;41 Supl 1:135-214
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