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Edición | fibromialgia.nom.es 11/12/2009
Fuente | Visión general del documento canadiense de consenso
Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica
Diferencias entre la Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica y trastornos
psiquiátricos
La Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica no es sinónimo de trastorno psiquiátrico.
Preste mucha atención a características, dinámica de
progresión y correlación de los síntomas.
· Depresión:
Las reacciones al ejercicio (vea
esquema pág. 4) son útiles para distinguir EM/SFC de
depresión. Los pacientes con Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica tienen
síntomas como dolor articular y muscular, severa
cefalea, frecuente dolor de garganta e infecciones
respiratorias superiores, nódulos linfáticos dolorosos,
IOC, síntomas cardiopulmonares, taquicardia y un
conjunto de deterioros cognitivos que no se suelen
ver en la depresión. Algunos pacientes con Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica pueden sufrir depresión reactiva debido a su deterioro
fisiopatológico y reducida calidad de vida, pero
muchos indicios objetivos pueden diferenciar EM/SFC de depresión primaria.
· Trastorno somatomorfo:
Hay cierto
solapamiento de síntomas entre trastornos
somatomorfos y la Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica. Sin embargo, los
pacientes con trastorno somatomorfo a menudo
tienen un largo historial de problemas que
comienzan antes de cumplir los 30 años. Para
diagnosticar cualquier tipo de trastorno
somatomorfo los síntomas no se pueden “explicar completamente con cualquier condición
médica general demostrable, por los efectos
directos de una sustancia o por otro trastorno
mental”.
Se ha demostrado que muchos
hallazgos biofisiológicos objetivos subyacen a los
síntomas de Encefalomielitis miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica. Los pacientes que
cumplen los criterios de EM/SFC tienen que ser
excluidos del diagnóstico de Trastorno
Somatomorfo. Los países miembros de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) están
obligados a seguir las regulaciones de la
Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE) y de utilizar su clasificación.
En una carta
del 23 de Enero 2004, Andre l’Hours de la Sede
General de la OMS aclaró que “no está permitido
que la misma condición esté clasificada en más
de un epígrafe porque esto significaría que las
categorías y subcategorías individuales ya no
serían mutuamente exclusivas”. O sea EM (y
SFC) clasificada como enfermedad
neurológica en la CIE de la OMS no puede
estar también clasificada como Trastorno
Somatomorfo, que está clasificado como un
trastorno mental o de comportamiento
Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica:
Definición del caso clínico y de las pautas para médicos.
Visión general del documento canadiense de consenso
Bruce M. Carruthers, M.D., C.M., FRCP(C)
Marjorie I. van de Sande, B. Ed., Grad. Dip. Ed.
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