Miranda, Juan Pablo; Guerra, Claudia; Letelier, Carmen Luz; Contador, Renato; Jaque, Juanita.*
(*) Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos
Hospital Clínico Universidad de Chile.
Resumen: La fibromialgia es una de las causas más comunes de dolor crónico
localizado o generalizado del aparato locomotor, que se caracteriza por
la presencia de fatiga, rigidez matinal, problemas de sueño, parestesias
en extremidades, depresión y ansiedad. Esta patología es refractaria al
tratamiento médico convencional, no estando validado en nuestro país
(Chile) su manejo con opioides y gabapentoides.
Objetivo: Valorar la eficacia del uso de opioides y gabapentoides en el
manejo de la fibromialgia
Materiales y métodos: Estudio prospectivo-descriptivo de 10 pacientes
con diagnóstico de fibromialgia, en tratamiento en la Unidad de Dolor y
Cuidados Paliativos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se
evaluaron características demográficas, clínicas, tratamiento farmacológico
con al menos 3 meses de tratamiento con opioides y gabapentoides,
intensidad del dolor según puntaje en escala de evaluación análoga (EVA)
y descanso nocturno. Análisis estadístico en Stata 11.0 con test student
o k-wallis test.
Resultados: Del total de pacientes estudiados, el 100% correspondió
a pacientes de sexo femenino, con edad promedio 49.5±6.3 (40-59)
años, los síntomas principales fueron: 70% dolor en extremidades
superiores, 70% dolor en extremidades inferiores y 60% lumbalgia. El
tratamiento farmacológico se realizó con la asociación de opioides y
gabapentoides por un tiempo promedio de 305.5±251.6 días (44-825),
hasta lograr control de la sintomatología, lográndose un disminución del
37.8% en el puntaje EVA luego del tratamiento, p<0.01.
Conclusiones: Proponemos la utilización de terapia farmacológica que
considere la asociación de opioides y gabapentoides como tratamiento
de primera elección en pacientes con diagnóstico de fibromialgia
